Рейтинг: ⭐⭐⭐⭐⭐
Опубликовано: Сегодня
Просмотров: 911
✅ Одобрено Администрацией
УЗНАТЬ КАК
Как бросить пить?! Для острой почечной недостаточности развившейся у больных алкоголизмом характерно — Я знаю, Смотри!
общее истощение, дистрофия, снижение функциональных возможностей печени, почек.
При острой почечной недостаточности, связанной с алкогольными отравлениями, отмечается нарушение всех видов обмена, прежде всего белкового, углеводного и жирового. Наступает печеночная кома, отек мозга, ацидоз, гиперосмолярность, гипокалиемия, гипернатриемия. У больных возникают общая слабость, сонливость, беспокойство, бред, психомоторное возбуждение, иногда судороги, потеря сознания, коматозное состояние.
медленное, но неуклонное нарастание азотемии, прогрессирующее нарушение водно-электролитного баланса и прогрессирующая полиурия.
Почечная недостаточность развивается в результате повреждения клубочкового аппарата. В результате нарушения синтеза и секреции электролитов, мочевины, креатинина и других конечных продуктов обмена белка в канальцах происходит накопление азотосодержащих продуктов. Все это приводит к повышению гидростатического давления в почечном канальце.
1. наличие белковой дистрофии паренхимы почек
2. повышение уровня мочевины, креатинина, фосфора в крови 3. снижение количества белка в моче 4. снижение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови 5. наличие в моче эритроцитов Для острого гломерулонефрита характерно:
А. лихорадка Б. боль в пояснице В. отеки Г. протеинурия Д. гипостенурия Е. эритроцитурия Ж. лейкоцитурия. Правильный ответ:
Б При остром гломерулонефрите у больного отмечается:
A. повышение температуры тела
изменение гемограммы и биохимического анализа крови.
В то же время у алкоголиков, не страдающих почечной недостаточностью, данные показатели не отличаются от таковых у лиц, не злоупотребляющих алкоголем. Однако при наличии у больного острой почечной недостаточности отмечается снижение содержания сывороточного калия, а также повышение уровня трансаминаз в крови (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансфера-зы).
отсутствие выраженного отека мозга, а также более легкое течение заболевания.
В поздних стадиях заболевания (через 1–2 мес после начала лечения) при наличии признаков острой почечной недостаточнсти у больного алкоголизмом могут развиться и более тяжелые осложнения:
отек мозга и токсическая энцефалопатия. Эти осложнения при лечении алкоголизма встречаются редко.
наличие изменений в моче, обусловленных токсическим действием этанола:
олигурия, протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия.
Мочевина, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот мочи, а также белок в моче у таких больных повышены. Содержание глюкозы в крови при алкоголизме повышено, что связано с усилением действия алкоголя на углеводный обмен.
— быстрое развитие (в течение нескольких недель или месяцев); — возникновение диуреза, который приводит к снижению содержания в крови натрия и хлора; — снижение удельного веса мочи; — появление в моче белков и цилиндров; — выраженная азотемия. Лечение острой почечной недостаточности:
1. Больному внутривенно вводят 10-15 мл 10% раствора хлорида кальция для снижения концентрации в крови ионов кальция.
2. снижение концентрационной способности почек. 3. развитие анурии. 4. развитие гиперкалиемии. 5. повышение уровня мочевины в крови. 6. снижение уровня креатинина в крови Для острой недостаточности кровообращения характерно:
1. снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови, а также снижение гематокрита. 2. уменьшение количества лейкоцитов в крови и увеличение СОЭ. 3. повышение количества тромбоцитов в крови. 4. увеличение содержания белка в плазме крови.
2. нарушение фильтрации в почечных клубочках 3. снижение клубочковой фильтрации 4. увеличение канальцевой реабсорбции 5. увеличение канальцовой секреции 6. резкое уменьшение объема выделяемой мочи 7. нарушение синтеза альбумина 8. увеличение потребления кислорода 9. снижение диуреза 10. нарушение баланса электролитов 11. увеличение содержания фосфатов 12. увеличение содержания кальция 13. увеличение содержания магния 14. увеличение содержания натрия
отсутствие выраженных клинических проявлений.
Острая почечная недостаточность при алкоголизме может быть обусловлена хроническим злоупотреблением алкоголем или одномоментным тяжелым употреблением алкоголя. При алкогольной энцефалопатии и алкогольном поражении почек развивается острая почечная недостаточность, которая часто проявляется нарушениями сознания, судорогами, рвотой, отеками и асцитом. В ряде случаев наблюдается повышение температуры тела, учащение пульса.
сочетание уремии и отеков.
Острая почечная недостаточность возникает при массивной потере белка с мочой (более 3 г/сут), токсическом поражении почек. Это может произойти при почечной колике, при отравлениях солями тяжелых металлов, в результате острого гломерулонефрита, а также при тяжелых инфекционных заболеваниях.
острое начало с рвотой, поносом, болями в животе, учащенным мочеиспусканием, азотемией и повышением уровня креатинина и мочевины в крови.
Анамнез заболевания. Больные отмечают ухудшение общего состояния, слабость, снижение аппетита, жажду, сухость во рту, тошноту, рвоту, иногда желтуху. По мере прогрессирования заболевания присоединяются боли в правом подреберье, по ходу кишечника, запоры или поносы, урчание и вздутие живота.
Для острой почечной недостаточности развившейся у больных алкоголизмом характерно:
содержания
в
во
потере
общая